Adevărul șocant despre lipsa de asistență medicală din Statele Unite

nu este un secret faptul că asistentele lucrează din greu. Laic ar tremura la schimburi lungi cele mai multe experiență de personal medical, dar asistente medicale ia-o fără să clipească. Ei administrează continuu medicamente, fac check-in cu familiile, pledează pentru pacienții lor și lucrează cu o echipă medicală pentru cele mai bune rezultate posibile într-un sistem medical complicat. În poveștile din întreaga țară, asistentele împărtășesc zile în care nu primesc o pauză de prânz, au pacienți pe targă pe holuri și sar de la departament la departament pentru a compensa lipsa de personal. Linia de jos, există (sau va fi) un deficit de asistență medicală. Cum rezolvăm problema?

Statele Unite au un deficit masiv de asistență medicală, iar problema este setată doar să crească. Datorită unui aflux de pacienți în sistemul nostru de sănătate, pensionarea baby boomers și blocajele educaționale, pozițiile de asistență medicală nu sunt ocupate suficient de repede pentru a ține pasul cu cererea. În timp ce la suprafață poate părea o simplă ecuație cerere-ofertă, cauza reală și efectul proiectat sunt mult mai complicate. Fără intervenție pe mai multe niveluri, problema nu va dispărea.

cine afectează lipsa de asistență medicală?

evident, povara unui deficit de asistență medicală afectează acele asistente care lucrează în domeniu. Pe măsură ce mai multe asistente se pensionează sau își schimbă cariera și mai puține asistente intră pe teren, munca este îngrămădită mai mult pe cei rămași.

când Legea privind îngrijirea accesibilă a fost adoptată, a oferit mai multor americani acces la serviciile de asistență medicală și, în consecință, a crescut numărul de pacienți care solicită îngrijire. Potrivit Universității Bradley, 92% din camerele de urgență raportează supraaglomerarea pacienților. Acest lucru se traduce prin creșterea timpilor de așteptare pentru pacienți, dar înseamnă, de asemenea, mai multe evaluări pentru asistente medicale și o presiune mai mare pentru tratarea eficientă a pacienților.

asistentele cu mâna scurtă sub presiune prezintă un risc mai mare de a face greșeli. Un studiu efectuat în Danemarca a constatat că ratele de readmisie au crescut pe măsură ce personalul medical a scăzut, indicând faptul că pacienții au fost externați prematur sau nu au fost tratați în întregime înainte de a fi trimiși acasă. Studiul a remarcat în continuare că pacienții din casele de îngrijire medicală, unde atragerea angajării în asistență medicală nu este la fel de puternică ca în spitale sau clinici, au înregistrat o creștere uimitoare cu 13% a ratei mortalității pacienților în vârstă.

pacienții suferă în mod evident atunci când asistentele medicale simt efectele constrângătoare de timp ale lipsei de personal. Pe măsură ce populația noastră continuă să îmbătrânească, prognosticul pare sumbru: mai mult de 80% dintre adulții peste 65 de ani au cel puțin o afecțiune cronică. Mai mult de 65 la sută au două. Cu baby boomers continuă să vârstă, la sută din populația care necesită îngrijire regulată va continua să pună presiune pe practicieni de asistență medicală.

medicii văd tulpina, de asemenea. Companiile de asigurări și spitalele creează un echilibru imposibil în care medicii trebuie să reducă timpul petrecut cu pacienții pentru a menține o linie de fund profitabilă. Asistentele se simt tulpina ca mai mult din volumul de muncă este transferat la ei, precum și ridicarea orice piese pertinente lipsă de istoricul medical al pacientului, care nu au fost dezvăluite la medic.

deficitul de asistență medicală are, de asemenea, un impact financiar asupra instituțiilor de asistență medicală. Salariile asistenților medicali trebuie să fie competitive pentru a atrage solicitanții. Pe măsură ce deficitul alimentează epuizarea și frustrarea în rândul Asistenților Medicali, ratele cifrei de afaceri cresc, costând industria medicală cu cel puțin 4,2 milioane de dolari pe an.

De ce există o lipsă de asistență medicală?

în timp ce practicienii, pacienții și instituțiile ilustrează că există o nevoie indubitabilă de asistente medicale, nu este din lipsă de interes. Asistentele Prospective care doresc să intre pe teren întâlnesc o mănușă de obstacole care fac ca umplerea nevoilor de asistență medicală să fie mult mai dificilă.

obstacole educaționale

elevii par să aibă un nivel ridicat de interes în carierele de asistență medicală. Ei plătesc bine, au o securitate puternică a locului de muncă și permit practicienilor să facă o muncă semnificativă — toate calitățile pe care le-au exprimat milenialii sunt importante.

cu toate acestea, pe măsură ce solicitanții plini de speranță își trimit transcrierile, mulți sunt întorși sau listați în așteptare. Unele școli au făcut chiar departe cu waitlisting din cauza cererii excesive, care are elevii de așteptare ani înainte de înscrierea lor.

unul dintre factorii majori limitativi în educația medicală este numărul scăzut al facultăților — pur și simplu nu există suficienți profesori pentru a educa asistenții medicali. Nu numai asta, dar vârsta medie a Facultății actuale este în anii 50, ceea ce înseamnă că mulți dintre ei vor căuta să se pensioneze nu mult timp de acum.

este dificil să atragi mai multe facultăți în școli, deoarece ocuparea unei poziții didactice necesită ca o asistentă medicală să aibă un nivel mai ridicat de educație, să fie expertă în domeniul lor și, adesea, să fie dispusă să ia o reducere a salariilor. Pentru unele dintre școlile mai mari, furnizarea de stimulente financiare suficiente pentru a părăsi o poziție clinică și a trece la predare poate fi fezabilă, dar pentru instituțiile mai mici, private sau rurale, povara financiară poate fi prea mare. Fără educatori asistenți medicali din zonele rurale sau insuficient deservite, limităm în continuare accesibilitatea școlii de asistenți medicali la potențialii studenți.

o altă problemă care contribuie la blocajul în educația medicală este lipsa site-urilor clinice disponibile. Fără hands-on experiență, asistente medicale intră în domeniu lipsit de o înțelegere critică a ceea ce rulează coduri și evaluarea pacienților este ca. Ipotezele nu pot înlocui stresul modului în care se simt deciziile de viață și de moarte în timp real. Fără mai multe poziții de învățare clinice disponibile, programele de asistență medicală nu vor putea crește numărul de solicitanți pe care îi acceptă.

obstacole financiare

pentru cei care sunt acceptați în programele de asistență medicală, există ceva mai mult de înfruntat: costul școlarizării. Indiferent dacă încercați să obțineți o licență de asistență medicală printr-un program asociat, de licență sau de masterat, costurile se adaugă. Și pe deasupra, cei care urmăresc o specialitate trebuie să fie pregătiți să dedice ani de zile dezvoltării lor profesionale. RN-urile care urmăresc o specialitate oncologică, de exemplu, nu numai că trebuie să câștige diploma, dar trebuie să investească ani de timp și bani în certificări de bord și ore de practică clinică. Totul se leagă.

granturile și bursele precum provocarea RN la BSN / MSN pot ajuta cu această povară, dar, din păcate, nu sunt suficiente pentru a merge în jur. Titlul VIII din Legea privind sănătatea publică și serviciul este un program federal care acordă bani asistenților medicali care lucrează în regiuni deservite. Peter McMenamin, fost reprezentant al Asociației Asistenților Medicali Americani, a declarat pentru Healthline: „există o corelație directă între finanțarea titlului VIII și noile asistente medicale.”Articolul continuă să discute un proiect de lege care ar extinde finanțarea subvențiilor și împrumuturilor până în 2020. Din păcate, acest proiect de lege a fost introdus în 2015 și a fost adoptat de Camera Reprezentanților, dar nu de Senat.

un proiect de lege similar, H. R. 959, a fost introdus în cameră la 10 februarie 2017 și ar extinde finanțarea federală până în 2022. Proiectul de lege nu a mers încă la vot. Dacă trece casa și Senatul, finanțarea federală va fi extinsă, iar înscrierea în programele de asistență medicală va vedea, sperăm, o creștere.

în timp ce degetele se încrucișează pentru extinderea finanțării, alte două proiecte de lege stau să submineze o parte din amortizarea financiară pentru absolvenții școlilor de asistență medicală.

noul proiect de lege fiscală trebuie încă să fie reconciliate între versiunile Casa și Senat fiecare a trecut, dar în funcție de modul în care mâna de leagăne soarta, iertarea împrumut de serviciu public pot fi eliminate. Dacă planul de impozitare a casei este onorat, studenții absolvenți se confruntă cu rate ale dobânzii mai mari și eliminarea deducerilor dobânzilor la împrumuturile studenților. Asistența de școlarizare oferită de angajator ar deveni un beneficiu impozabil, punând o povară suplimentară asupra angajaților care doresc studii superioare.

actul PROSPER (promovarea oportunităților reale, a succesului și a prosperității prin reforma educației) a fost propus la începutul lunii decembrie și încă nu a mers la vot, dar are implicații serioase pentru cei cu împrumuturi pentru studenți. În special pentru asistente medicale, iertarea împrumuturilor de serviciu Public ar fi eliminată. Pentru cei care au datorii substanțiale, iertarea împrumuturilor ar putea fi singura lumină la sfârșitul unui tunel de 10 ani. Mergând mai departe, opțiunile de rambursare s-ar micșora de la opt planuri separate la două, limitând sever opțiunile debitorilor.

obstacole la locul de muncă

o parte a rambursării împrumuturilor, mai ales dacă o asistentă medicală încearcă să fie eligibilă pentru iertarea împrumuturilor de serviciu Public, este menținerea ocupării forței de muncă. Cu lipsa de asistență medicală, nu ar trebui să pară o problemă. Cu toate acestea, deși poate exista o mulțime de poziții disponibile, asta nu înseamnă că toate pozițiile sunt optimizate pentru păstrare.

unele lucruri sunt de bază: să plătești suficiente asistente medicale și să te asiguri că au instrumentele necesare pentru a-și face treaba. În timp ce multe programe oferă bonusuri de semnare și salarii generoase pentru a crește angajarea în timpul penuriei, efectele numărului mai mic de membri ai personalului sunt resimțite în spitale și clinici.

Mai puține asistente medicale înseamnă că cei care sunt angajați au un volum de muncă mai mare și adesea trebuie să acopere turele sau să lucreze ore suplimentare pentru a menține pacienții acoperiți. Combinația de presiune mai mare și mai multe ore lucrate poate duce la epuizarea personalului, atât emoțional, cât și fizic.

oboseala compasiunii poate afecta îngrijitorii care nu sunt capabili să-și ia timp pentru ei înșiși sau care sunt prea stresați în mediul lor de lucru. Somnul minim de la preluarea unor schimburi suplimentare, combinat cu energia emoțională necesară pentru îngrijirea pacienților suplimentari, poate contribui la epuizare și, din greșeală, poate determina scăderea calității îngrijirii pacienților.

calitatea îngrijirii pacienților este, de asemenea, afectată de experiența Asistenților Medicali — veteranii experimentați ai carierei vor fi mai calmi în timpul codurilor, vor înțelege mai bine procedura și vor avea un sentiment mai dezvoltat de ceea ce au nevoie pacienții. În timp ce asistentele cu experiență sunt capabile să transmită o parte din aceste cunoștințe, mai multe asistente baby boomer se retrag ca niciodată.

sondajul AMN Healthcare a constatat că 73% dintre asistenții medicali mai în vârstă intenționează să se pensioneze în următorii 3 ani. Acest lucru lasă pacienții cu un personal mult mai tânăr, mai puțin experimentat, care caută mentorat pe măsură ce își pun picioarele sub ele. Numărul ridicat de pensionare contribuie nu numai la lipsa de asistență medicală, ci și la stresul și condițiile de muncă ale celor rămași în forța de muncă. Cei care nu intenționează să se pensioneze imediat se confruntă cu sarcina descurajantă de a aduce noi asistente medicale până la viteza cu privire la modul în care programele individuale rula și oferindu-le sfaturi de zi cu zi și trucuri pentru a face ca o asistentă medicală.în ciuda faptului că sunt noi în domeniu, asistentele medicale își pot schimba cariera în câțiva ani, invocând agresiunea la locul de muncă sau alte condiții stresante ca motiv. În unele cazuri, asistenții medicali se confruntă cu dileme etice sau probleme de autonomie a Practicienilor pe care le simt inhibă capacitatea lor de a le trata în interesul pacienților lor — 75% dintre asistente raportează că nu au suficientă autoritate. Atunci când astfel de situații apar și nu sunt abordate în mod satisfăcător, asistentele medicale pot părăsi programele simțind că nu sunt în măsură să-și îndeplinească îndatoririle.

minimizarea deficitului de asistente medicale

există o mulțime de lucruri de făcut în cazul în care SUA este de a atenua în mod eficient lipsa de asistenta medicala. Politica, atât la nivel federal, cât și la nivel instituțional, joacă un rol important în schimbare. În unele cazuri, pot fi necesare schimbări de atitudine sau așteptări. Care sunt tendințele?

creșterea programului

În primul rând, SUA trebuie să crească numărul de asistente medicale potențiale în programele educaționale, deoarece acest lucru va avea un impact direct asupra numărului de asistente medicale disponibile pentru a intra în forța de muncă. Se estimează că până în 2025, forța de muncă va avea nevoie de peste jumătate de milion de asistenți medicali noi, ceea ce înseamnă că programele trebuie să ofere deschideri pentru cât mai mulți solicitanți.

oportunitățile educaționale vor crește doar cu adăugarea de finanțare și facultate, deși primul are impact asupra celui de-al doilea. Universitățile trebuie să-și reevalueze programele și să vadă unde își pot permite să crească salariile pentru a atrage Facultatea. Stimulentele nemonetare, cum ar fi accesul la resursele campusului sau conexiunile de publicare, vor fi, de asemenea, necesare pentru a păstra personalul didactic de top.

dintr-o perspectivă federală, guvernul trebuie să crească finanțarea titlului VIII și să păstreze posibilitatea iertării împrumutului de serviciu Public. Eliminarea fie programul va hamstring un efort deja luptă și de a crea un deficit de practician chiar mai mare. Punerea subvențiilor și a finanțării la dispoziția celor din zonele sărace sau rurale va crea un bazin mai mare de talente din care să se poată extrage.

instruire practică

înainte de a intra pe teren, asistentele medicale au nevoie de experiență în luarea deciziilor stresante în timp real. Multe spitale de predare și programe de educație medicală se îndreaptă spre tehnologie pentru răspunsuri. Utilizarea manechinelor de simulare, a programelor de calculator sau a situațiilor de realitate virtuală permite educatorilor să pună asistenții medicali în situații controlate pentru a-și testa cunoștințele sub presiune.

Tehnologia de simulare poate fi cel mai bun răspuns la crearea mai multor oportunități de formare pe teren a noilor asistente medicale, fără a lua timp sau energie de la asistentele care practică. Situațiile virtuale permit asistentelor medicale să facă greșeli fără mediul cu mize mari de a avea sănătatea pacientului în mâinile lor. acolo unde este posibil, disponibilitatea rotațiilor clinice trebuie să crească. Instruirea practică este esențială pentru asistenții medicali în curs de dezvoltare, iar numărul actual de oportunități este mult prea mic. Facilitățile de îngrijire vor trebui să actualizeze programele pentru a permite umbrirea și predarea. asistentele cu experiență pot considera că adăugarea de observatori este un obstacol în calea sarcinilor lor zilnice, dar până când mai multe asistente medicale nu vor fi instruite într-un mod practic, nu vor exista asistente mai competente și mai confortabile care să vină să ușureze sarcina. În combinație cu solicitarea asistenților medicali cu experiență de a dedica și mai mult timp și energie profesiilor lor, facilitățile trebuie să îmbunătățească calitatea vieții disponibile personalului lor.

îmbunătățirea calității vieții

în timp ce multe articole amintesc asistentelor medicale cum să facă față stresului și oboselii folosind strategii sănătoase, sfaturi precum „dormiți adecvat” și „faceți pauze în timp ce lucrați” pot fi frustrante dacă programele nu permit acest lucru. În loc să ceară asistenților medicali să facă ceea ce se simte imposibil în circumstanțele lor, angajatorii trebuie să se adapteze nevoilor de bază ale asistenților medicali și să asculte feedback-ul lor.

Mai multe programe din întreaga țară oferă exemple de a face doar asta. Finanțat de grant bani, programe de asistenta medicala sunt de cotitură spre interior să investească în asistente medicale lor și de a afla ce trebuie să se întâmple pentru a reduce cifra de afaceri și să păstreze personal mai fericit. Într-un caz, un program a reținut 95% din asistenții medicali care au participat la un program pentru a-și dezvolta propriile resurse. Salariul competitiv ,programele flexibile și resursele de formare abundente vor ajuta programele să-și păstreze și să-și dezvolte personalul medical, precum și să atragă noi angajați. Pe măsură ce retenția crește, facilitățile vor pierde mai puțini bani prin cifra de afaceri și vor putea să-și concentreze resursele financiare în alte domenii care necesită îmbunătățiri.

asistente medicale imigranți

ca o soluție temporară, Statele Unite pot privi spre angajarea de asistente medicale din alte țări. În prezent, asistentele străine reprezintă aproximativ 15% din forța de muncă. În timp ce asistentele străine pot diminua durerile de creștere pe termen scurt, este doar o soluție temporară — Statele Unite vor fi în continuare responsabile pentru reviziile sistemice pentru a atenua intern situația. asistentele care încearcă să lucreze în SUA pot fi frustrate de procesul de viză, deoarece vizele H1-B pot fi complicate de obținut. Colaborarea cu Guvernul pentru a asigura succesul potențialilor angajați poate costa facilități timp și bani. În acest timp, imigranții pot opta să se stabilească într-o altă țară cu un proces mai simplu.

odată stabilite pentru a lucra, spitalele americane încă mai trebuie să se confrunte cu calitatea vieții și probleme de retenție în rândul angajărilor lor străine. Multe asistente medicale sunt încă nemulțumite de condițiile de muncă din Statele Unite și vor încerca să plece înainte de încheierea contractului.

Aștept cu nerăbdare

în mod clar, nici vina, nici povara reparației nu se află într-un singur loc. Pentru a combate efectele deficitului de asistență medicală din Statele Unite, Unitățile de asistență medicală vor trebui să lucreze cu noii veniți și asistenții veterani pentru a dezvolta soluții eficiente de formare. Combinat cu măsuri guvernamentale de susținere și finanțare, viitorul îngrijirii pacienților se confruntă cu o rată redusă a mortalității și o forță de muncă mai fericită.

următoarele două file modifică conținutul de mai jos.

• Bio
• Ultimele mesaje

Brooke Faulkner

Brooke Faulkner este mamă și scriitoare în Pacificul de nord-vest. Este pasionată de împărtășirea cunoștințelor sale despre industria asistenței medicale pentru a ajuta atât furnizorii de asistență medicală să ofere îngrijiri de calitate, cât și familiile ca ale ei în obținerea asistenței medicale de care au nevoie.