Blog

Overview

Voiko aivotärähdys tai TBI aiheuttaa huimausta? Miten se tapahtuu?

hyvänlaatuinen paroksismaalinen asentohuimaus (BPPV)

labyrinttinen aivotärähdys

traumaattinen Endolymfaattinen Vesipatsas

muut Keskusvatsabulopatiat

miten mTBI: n ja TBI: n diagnoosi tehdään?

kuinka kauan tunnen näitä oireita?

Keihin tämä vaikuttaa eniten?

hoito huimaukseen päävamman jälkeen?

Mitä minun pitäisi tehdä, jos se ei mene pois?

Overview

aivotärähdyksistä, jotka tunnetaan myös lievinä traumaattisina aivovammoina (mTBI), puhutaan nykyään yleisesti mediassa jalkapalloilijoiden ja muiden ammattiurheilijoiden tuodessa esiin kroonisen traumaattisen enkefalopatian (CTE). Noin 5% väestöstä vuosittain kokee jonkinlaisen päävamman ja huimaus on yleinen oire, joka tulee sen mukana. Jotkut ihmiset voivat kokea mTBI ja TBI oireita ilman päävamma ja vain whiplash. Päävamman kokemiseksi ei tarvitse olla suoraa iskua päähän. TBI: tä esiintyy vuosittain noin 1,5 m ja se vaikuttaa naaraisiin useammin kuin koiraisiin.1,2 Post-traumaattinen huimaus on huimausta, joka johtuu jonkinlaisesta niska-tai päävammasta. Noin 30-65% ihmisistä, joilla on traumaattinen aivovamma (TBI), kokevat jonkinlaista huimausta tai tasapainoongelmia (tunne pois tasapainosta).3

Voiko aivotärähdys tai TBI aiheuttaa huimausta? Miten se tapahtuu?

päävamman leikkaavan ja vääntävän luonteen vuoksi aivorungon kaikki keskiviivan rakenteet vaikuttavat aivokuoren ohella. Tämä voima voi vaikuttaa vestibulaariseen järjestelmään liittyviin keskus-ja perifeerisiin rakenteisiin. Tasapainoelimen järjestelmä on mitä pitää sinut tasapainossa ja vakauttaa haluat, Jos olit veneessä. Otoconia (pieniä kalsiumkarbonaattikiteitä sisäkorvassa) voi ravistella pois paikaltaan ja siirtyä puoliympyrän muotoisen kanavan muihin osiin aiheuttaen huimausta. Knoll et al: n (2019) tekemässä tutkimuksessa koko vestibulaarirakenteiden vauriot olivat yhtä suuret ruumiinavauksissa, joissa oli valituksia huimauksesta ja aiempi päävamma.4 on olemassa kolmenlaisia tasapainohäiriöitä, jotka liittyvät yleisesti mTBI tai TBI.

hyvänlaatuinen paroksismaalinen asentohuimaus (BPPV)

BPPV on kiertohuimaustyyppi, jonka aiheuttavat sisäkorvan puolikaarenmuotoisissa kanavissa liikkuvat pienet kalsiumkiteet. Nämä pienet kiteet liikkuvat pois paikoiltaan voivat aiheuttaa huimausta ja sitä, että maailma pyörii ympärilläsi. Kuten nimestä voi päätellä, sitä pidetään hyvänlaatuisena tilana, joka johtuu pään kanssa tapahtuvista asennon muutoksista.

BPPV vaikuttaa yleisimmin yli 50-vuotiaisiin ja tyypillisesti naisiin enemmän kuin miehiin. Kuitenkin, nuoremmat yksilöt voivat kokea BPPV samoin, mutta tyypillisesti on edeltävä päävamma. Päävamma on myös yleisin bilateraalisen BPPV: n syy.6 noin 28% ihmisistä, joilla on post-traumaattinen huimaus kokee BPPV.7

Labyrinthine aivotärähdys

Labyrinthine aivotärähdys on tila, jossa aivosi kallon hermo 8 vaurioituu johtaen huimaukseen ja epätasapainoon. On vaikea diagnosoida tätä, koska on olemassa muutamia muita ehtoja, jotka ovat samalla alueella, joka voi jäljitellä näitä oireita. Mikä tahansa veto aiheuttaa venytys vahinkoa 8. kallon hermo voi aiheuttaa tämän sekä kirjoituksia aivorungon että integroida alueelle, jossa 8. kallon hermo elää ja ytimet se vuorovaikutuksessa voi aiheuttaa huimaus oireita.

traumaattinen Endolymfaattinen Hydrops

traumaattinen endolymfaattinen hydrops, joka tunnetaan myös post-traumaattisena Menieren oireyhtymänä, määritellään sisäkorvan nesteen epätasapainoksi, joka aiheuttaa huimausta jopa vuoden ajan. Joitakin muita yleisiä tähän liittyviä oireita voivat olla täyteläisyyden tunne korvassa, tinnitus (korvien soiminen), ja kuulon heikkeneminen.

muut Keski – vestibulopatiat

pikkuaivot Trauma-pikkuaivot ovat toinen alue, johon voi suoraan vaikuttaa päävamma. Pikkuaivot hallitsee koordinaatiota, tasapainoa ja tasapainoa ja integroituu myös tasapainoelimen järjestelmään. Mikä tahansa trauma tässä osassa aivojasi voi aiheuttaa ei-asentohuimausta, epätasapainoa ja pahoinvointia. On tärkeää korreloida nämä oireet pikkuaivojen spesifinen testaus, jotta voidaan määrittää, mikä osa vaikutti aikana päävamma.

parieto-Insular Vestibular Cortex (PIVC) Trauma – PIVC on osa aivojasi, joka auttaa hahmottamaan visuaalista liikettä suhteessa painovoimaan sekä vestibulaaristen syötteiden ja itsensä liikkeen käsittelyyn. Tämän vuoksi se voi olla keskeinen osa sitä, miksi sinulla on huimausta päävamman jälkeen. Tämä alue voi vaikuttaa asioihin, kuten ahdistusta sekä joka on todettu olevan korkeampi ihmisiä, jotka kokevat huimausta, joka on luotu PIVC.

Cervicogenic heitehuimaus (CGD) – esiintyy tyypillisesti niskan piiskaniskun seurauksena. Tämä tila voi aiheuttaa migreeniä sekä huimausta. CGD: hen on liittynyt kaularangan tulehduksellisia, rappeuttavia tai mekaanisia toimintahäiriöitä. On olemassa mahdollisia syitä, miksi CGD aiheuttaa huimausta, koska voi olla epänormaaleja afferentteja signaaleja kaularangan vestibulaariseen tumaan, jotka suuntaavat pään ja kaulan avaruudessa. Siellä voi myös olla joitakin epänormaali signalointi johtuu kipua alueella samoin.10

Positionaalinen ortostaattinen Takykardiaoireyhtymä – Positionaalinen ortostaattinen takykardiaoireyhtymä (POTS) voi ilmetä päävamman jälkeen. POTS on tila, jossa syke piikki vaihdettaessa eri asennoista kuten istuen seisomaan. Tämä lisääntynyt syke voi aiheuttaa huimausta tai pyörrytystä. Poteista kärsii vuosittain noin 1-3 miljoonaa ihmistä.11

miten mTBI: n ja TBI: n diagnoosi tehdään? Mitä muita testejä minun pitäisi tehdä, jos minulla on huimaus?

lääkärin suorittama alkututkimus sisältää yleensä tietokonetomografiakuvauksen (CT) tai magneettikuvauksen (MK). Yleensä tämä perustuu siihen, kuinka tuore päävamma oli ja kuinka vakava. Jotkut eivät ehkä halua tehdä mitään diagnostista kuvantamista, jos he uskovat vamma on lievä. Tyypillisesti aivotärähdyksissä et voi löytää mitään MRI: stä, koska sitä käytetään enemmän verenvuodon ja näkyvien aivojen rakenteellisten poikkeavuuksien havaitsemiseen. On kuitenkin olemassa enemmän testejä, jotka voidaan suorittaa edelleen auttaa diagnosoinnissa mTBI ja TBI. Joissakin klinikoilla kuten meidän he käyttävät perusteellinen neurologinen sängyn testi, tasapaino testaus, videonystagmography (silmä seuranta ohjelmisto) sekä kaikki veren työtä auttaa mietitään, miksi olet vielä kokee oireita, kuten huimaus. On tärkeää olla perusteellinen testaus, koska on olemassa monia alueita, joilla huimaus oireita voidaan luoda kuten edellä. Suosittelemme saada kassalle tai suunniteltu alustava kuuleminen täällä, jos haluat enemmän tietoa siitä, miksi vielä saattaa esiintyä huimaus jälkeen päävamman.

kuinka kauan tunnen näitä oireita?

tyypillisesti oireiden pitäisi hävitä 6 viikon kuluessa, mutta joillakin henkilöillä oireet saattavat kestää vuosia päävamman jälkeen. Joidenkin tutkimusten mukaan keskimäärin ihmiset toipuvat noin 10 päivässä, kun taas toisten tutkimusten mukaan toipuminen tapahtui vuoden sisällä.12,13 noin 15 prosenttia tuberkuloosipotilaista saa pitkäaikaisia oireita (CITE). Se, miksi jotkut oireilevat pidempään kuin toiset, riippuu monesta eri tekijästä ja tilanteestasi riippuen saatat päätyä negatiiviseen palauteryöppyyn. Henkilöt, joilla on toistuvia päävammoja tai pysyviä oireita 4-6 kuukauden ajalta, toipuvat muita harvemmin omin päin ilman kuntoutusta. Valitettavasti huimaus ja epätasapaino oireita erityisesti, olet paljon suurempi riski putoamisen ja lyömällä pään uudelleen. Se alkaa lumipallo ja oireet voivat pahentua ja usein se voi olla vaikea parantaa ilman tarkastellut terveydenhuollon ammattilainen, joka on erikoistunut mTBI ja TBI kuntoutus.

Keihin tämä vaikuttaa eniten?

mTBI: n ja TBI: n oireet ovat yleensä hyvin yleisiä urheilijoiden sekä iäkkäiden keskuudessa. Huippu-urheilussa urheilijoilla on luonnollisesti enemmän mahdollisuuksia lyödä päänsä ja kärsiä loukkaantumisesta. Iäkkäillä potilailla on yleensä enemmän kaatumisia, jotka voivat johtua diagnosoimatta jääneistä vestibulaarisista tiloista. Tällöin heillä on erittäin suuri riski lyödä päänsä ja kärsiä tuberkuloosista. Kuitenkin oireiden vakavuus voi vaihdella yksilön mukaan. Jotkut voivat olla vakavia oireita, jotka kestävät pitkään, kun taas jotkut voivat olla lieviä oireita, jotka toipuvat välittömästi. Yleensä iän myötä aivosi heikkenevät yleisesti ja niiden kyky parantua vammoista heikkenee.

huimaus päävamman jälkeen?

on olemassa erilaisia keinoja, joita lääkäri voi käyttää hoidettaessa mTBI: hin ja tuberkuloosiin liittyvää huimausta. On ehdottoman tärkeää, että lääkäri tekee perusteellista työtä testaus, jotta he voivat selvittää, mitä mekanismi voi olla edistää oman huimaus. Riippuen siitä, onko se perifeerisesti tai keski muuttaa miten terveydenhuollon ammattilainen pitäisi lähestyä hoitosuunnitelma. Vastaanotollamme lähestymme päävammoja ja huimausta kolmesta eri näkökulmasta: neurologisesta, metabolisesta ja rakenteellisesta näkökulmasta. On tärkeää, että kaikki kolme niistä on käsiteltävä kuin jos vain keskittyä yhteen, saatat olla puuttuu ulos jotain, joka voisi epäsuorasti estää paranemisprosessia. Oletetaan esimerkiksi, että lyöt pääsi ja koet jatkuvaa huimausta seuraavina päivinä. Lääkäri antaa sinulle lääkkeitä huimaukseen, mutta ei koske niskasi toimintahäiriöön. Vaikka saatat laittaa paljon aikaa ja vaivaa tehdä eri tasapainoelimen ja neuro rehab, niskasi voi tuottaa epänormaali afferent signaaleja aivoihin aiheuttaa sinulle vielä huimausta. Tämä tilanne ei ole harvinaista ja monta kertaa näemme ihmisiä, jotka ovat menneet monia eri lääkäreitä, mutta silti ole löytänyt helpotusta heidän huimaus tai muita oireita, jotka liittyvät heidän päävamma. On ehdottoman tärkeää, että lähestyt mTBI / TBI useista eri puolia, koska se voi saada melko monimutkainen.

mitä minun pitäisi tehdä, jos se ei mene pois?

Jos huimausoireesi jatkuvat eivätkä parane, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen. Saatat tarvita syvällisempää tarkastella, mitä vaihtoehtoja ovat hoitoon ja miksi et ehkä ole toipumassa. Jos haluat ajoittaa ilmaisen kuulemisen meidän klinikka, ota meihin yhteyttä täällä. Olemme täällä auttaaksemme sinua ja odotamme innolla yhteistyötä kanssasi!

Vastuuvapauslauseke: Tämä sisältö (blogi, video, kuvaus, linkit ja kommentit) ei ole lääketieteellistä neuvontaa tai hoitosuunnitelmaa, ja se on tarkoitettu vain yleissivistykseen ja esittelytarkoituksiin. Tätä sisältöä ei tule käyttää itse diagnosoimaan tai hoitamaan mitään terveyttä, lääketieteellistä tai fyysistä tilaa. Älä käytä tätä sisältöä välttääksesi menemästä oman terveydenhuollon ammattilaisen luo tai korvataksesi heidän antamansa neuvot. Neuvottele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen kuin teet mitään tämän sisällön sisältämää. Sitoudut korvaamaan ja pitämään vaarattomana San Diego Kiropraktiikka Neurology by Albinder ja Jahangiri, APC, sen virkamiehet, työntekijät, ja urakoitsijat kaikki menetykset, vammat, tai vahingot johtuvat kaikista vaatimuksista, jotka johtuvat käytöstä tai väärinkäytöstä tämän sisällön. San Diego Kiropraktiikka Neurology by Albinder ja Jahangiri, APC ei esitä noin tarkkuutta tai sopivuutta tämän sisällön. Tämän sisällön käyttö on omalla vastuullasi.

1. ”Report to Congress: traumaattinen aivovamma Yhdysvalloissa.”Centers for Disease Control and Prevention, Centers for Disease Control and Prevention, 22 Jan. 2016, www.cdc.gov/traumaticbraininjury/pubs/tbi_report_to_congress.html.
2. Mollajeva, Tatjana et al. ”Sex & gender considerations in concussion research.”Concussion (Lontoo, Englanti) vol. 3,1 CNC51. 18.Tammikuuta. 2018, doi: 10.2217/cnc-2017-0015
3. Peterson, Michelle ja Brian D Greenwald. ”Tasapaino-ongelmia traumaattisen aivovamman jälkeen.”Balance Problems after traumaattinen aivovamma | Model Systems Knowledge Translation Center (Msktc), https://msktc.org/tbi/factsheets/balance-problems-after-traumatic-brain-injury.
4. Knoll, Renata m et al. ”Peripheral Vestibular Organ Degeneration After Temporal Bone Fracture: A Human Otopathology Study.”The Laryngoscope vol. 130,3 (2020): 752-760. doi: 10.1002/lary.28010
5. Treleaven, Julia. (2017). Huimaus, epävakaisuus, näköhäiriöt ja Sensorimotorinen ohjaus traumaattisessa Niskakivussa. Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy. 47. 1-25. 10.2519 / jospt.2017.7052.
6. Haripriya, G R et al. ”Post-traumaattisen BPPV: n ilmaantuvuus ja hoitotulokset traumaattisilla Aivovammapotilailla.”Indian journal of otolaryngology and head and neck surgery: the Association of Otolaryngologists of India vol. 70,3 (2018): 337-341. doi: 10.1007 / s12070-018-1329-0
7. Hoffer M E et al. Luonnehditaan ja hoidetaan huimausta lievän päävamman jälkeen. Otol Neurotol. 2004;25(2):135-138. doi: 10.1097 / 00129492-200403000-00009
8. Dispenza, Francesco et al. ”Hyvänlaatuinen paroksismaalinen asentohuimaus whiplash-vamman jälkeen: myytti vai todellisuus?.”American journal of otolaryngology vol. 32,5 (2011): 376-80. doi: 10.1016 / J.amjoto.2010.07.009
9. Indovina, Iole et al. ”Insulan ja vestibulaarisen järjestelmän rooli potilailla, joilla on krooninen Subjektiivinen huimaus: fMRI-tutkimus, jossa käytetään äänen herättämää vestibulaarista stimulaatiota.”Frontiers in behavioral neuroscience vol. 9 334. 9.12. 2015, doi: 10.3389 / fnbeh.2015.00334
10. Reiley, Alexander s et al. ”Miten diagnosoida cervicogenic huimaus.”Archives of physiotherapy vol. 7 12. 12.9. 2017, doi: 10.1186 / s40945-017-0040-x
11. Mar, Filip L et al. ”Neuronaaliset ja hormonaaliset häiriöt posturaalisessa takykardiaoireyhtymässä.”Frontiers in physiology vol. 5 220. 16.kesäkuuta. 2014, doi: 10.3389 / fphys.2014.00220
12. Radanov, B P et al. ”Kognitiiviset puutteet potilailla kaularangan pehmytkudosvamman jälkeen.”Spine vol. 17,2 (1992): 127-31. doi: 10.1097 / 00007632-199202000-00001
13. Peterson, Connie L et al. ”Evaluation of neuropsychological domain scores and postural stability following cerebral concussion in sports.”Clinical journal of sport medicine: official journal of the Canadian Academy of Sport Medicine vol. 13,4 (2003): 230-7. doi: 10.1097 / 00042752-200307000-00006
14. Balatsouras, D G et al. ”Hyvänlaatuinen paroksismaalinen asentohuimaus vanhuksilla: nykyiset oivallukset.”Clinical interventions in aging vol. 13 2251-2266. 5.marraskuuta 2018, doi: 10.2147 / CIA.S144134
15. Samy, H M ym. ”Huimaus, huimaus ja epätasapaino: Tausta, etiologia, epidemiologia.”Retrieved from https://emedicine.medscape.com/article/2149881-overview. Marraskuuta 2019.
16. Parker, I G et al. ”Systemaattinen katsaus huimauksen ja huimauksen diagnoosien raportoiduista osuuksista.”Otologia & Neurotologia vol. 40, 1 (2019): 6-15.

Tri Alexis ”Elli” Jahangiri sai Kiropraktiikan tohtorin tutkinnon Life Universityssä Atlantassa, Georgiassa. Hän vietti 2 vuotta apulaisharjoittelijana Carrick Brain Centerissä Atlantassa avustaen monimutkaisten neurologisten tapausten hoidossa. Hän jatkoi työharjoittelua Atlantan Terveyskeskuksissa vuoden ajan. Hän jatkaa tällä hetkellä toiminnallisen neurologian Diplomaattiaan Yhdysvaltain kiropraktisen neurologian lautakunnasta. Hän on saanut myös instrumentti-avusteisen pehmytkudosmobilisaation sertifikaatin, joka auttaa edelleen hänen potilaidensa hoidossa. Tri Alexis käyttää intohimoisesti tietojaan ja kokemuksiaan auttaakseen potilaita parantamaan elämäänsä ja saavuttamaan tavoitteensa terveyden alalla. Klinikan ulkopuolella hän viettää vapaa-aikaansa urheilemalla kiipeilyä ja boulderointia ulkona.