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Aperçu

Une commotion cérébrale ou un TCC peut-il provoquer des vertiges? Comment cela se passe-t-il?

• Vertige Positionnel Paroxystique Bénin (VPPB)
• Commotion cérébrale labyrinthique
• Hydrops Endolymphatiques Traumatiques
• Autres Vestibulopathies centrales

Comment les ITM et les ITM sont-ils diagnostiqués?

Combien de temps vais-je ressentir ces symptômes?

Qui est le plus affecté par cela?

Traitement du vertige après une blessure à la tête?

Que dois-je faire si ça ne disparaît pas?

Aperçu

Les commotions cérébrales, également appelées lésions cérébrales traumatiques légères (mTBI), sont couramment évoquées dans les médias de nos jours avec des joueurs de football et d’autres athlètes professionnels mettant en lumière l’encéphalopathie traumatique chronique (ECT). Environ 5% de la population chaque année subira une sorte de blessure à la tête et les étourdissements sont un symptôme courant qui l’accompagne. Certaines personnes peuvent ressentir des symptômes de mTBI et de TBI sans blessure à la tête et avec juste un coup de fouet cervical. Il n’est pas nécessaire qu’il y ait un impact direct sur la tête pour que vous subissiez une blessure à la tête. Environ 1,5 m de TBI se produisent chaque année et affectent plus souvent les femelles que les mâles.1,2 Le vertige post-traumatique est un vertige consécutif à une blessure au cou ou à la tête. Environ 30 à 65% des personnes atteintes d’un traumatisme crânien (TCC) ressentiront une sorte de vertige ou de problèmes d’équilibre (sensation de déséquilibre).3

Une commotion cérébrale ou un TCC peut-il provoquer des vertiges? Comment cela se passe-t-il?

En raison de la nature de cisaillement et de torsion d’une blessure à la tête, toutes les structures de la ligne médiane du tronc cérébral seront affectées le long du cortex. Cette force peut avoir un impact sur les structures centrales et périphériques associées à votre système vestibulaire. Votre système vestibulaire est ce qui vous maintient en équilibre et vous stabilise comme si vous étiez sur un bateau. L’otoconie (petits cristaux de carbonate de calcium dans votre oreille interne) peut être secouée et migrer vers d’autres parties du canal semi-circulaire, ce qui vous donne des vertiges. Dans une étude réalisée par Knoll et al (2019), les dommages dans toutes les structures vestibulaires étaient égaux dans les autopsies post-mortem qui présentaient des plaintes de vertiges et des antécédents de traumatisme crânien.4 Il existe trois types de déficiences vestibulaires qui sont généralement associées à un ITM ou à un ITM.

Le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)

Le VPPB est un type de vertige causé par de petits cristaux de calcium se déplaçant dans les canaux semi-circulaires de l’oreille interne. Ces petits cristaux qui se déplacent hors de leur place peuvent vous faire ressentir des vertiges et comme si le monde tournait autour de vous. Comme son nom l’indique, il est considéré comme une affection bénigne causée par des changements de position avec votre tête.

Le VPPB touche le plus souvent les personnes de plus de 50 ans et touche généralement davantage les femmes que les hommes. Cependant, les personnes plus jeunes peuvent également subir le VPPB, mais ont généralement un traumatisme crânien antérieur. Le traumatisme crânien est également la cause la plus fréquente de VPPB bilatérale.6 Environ 28% des personnes ayant des vertiges post-traumatiques souffriront de VPPB.7

Commotion cérébrale labyrinthique

La commotion cérébrale labyrinthique est une affection dans laquelle le nerf crânien 8 de votre tronc cérébral est endommagé, entraînant des vertiges et des problèmes de déséquilibre. Il est difficile de diagnostiquer cela car il existe quelques autres conditions qui se trouvent dans la même zone et qui peuvent imiter ces symptômes. Toute traction causant une lésion d’étirement du 8ème nerf crânien peut en être la cause, ainsi que les voies du tronc cérébral qui s’intègrent dans la zone où vit le 8ème nerf crânien et les noyaux avec lesquels il interagit peuvent provoquer des symptômes de vertige.

Hydrops endolymphatiques traumatiques

Les hydrops endolymphatiques traumatiques également connus sous le nom de syndrome de Ménière post-traumatique sont définis comme un déséquilibre de liquide dans l’oreille interne provoquant des vertiges jusqu’à un an. D’autres symptômes communs associés à cela peuvent être une sensation de plénitude dans l’oreille, des acouphènes (bourdonnements dans les oreilles) et une perte auditive.

Autres Vestibulopathies centrales

Traumatisme cervelet – Le cervelet est une autre zone qui peut être directement affectée lors d’une blessure à la tête. Votre cervelet contrôle la coordination, l’équilibre et l’équilibre et s’intègre également à votre système vestibulaire. Tout traumatisme à cette partie de votre cerveau peut provoquer des vertiges non positionnels, un déséquilibre et des nausées. Il est important de corréler ces symptômes avec des tests spécifiques au cervelet afin de déterminer quelle partie a été affectée lors de la blessure à la tête.Traumatisme du Cortex Vestibulaire pariéto-insulaire (PIVC) – Le PIVC est une partie de votre cerveau qui aide à la perception du mouvement visuel en ce qui concerne la gravité ainsi qu’au traitement des entrées vestibulaires et du mouvement de soi. Pour cette raison, cela peut être un élément central de la raison pour laquelle vous ressentez des vertiges à la suite d’une blessure à la tête. Cette zone peut également influencer des choses comme l’anxiété, qui a été notée comme étant plus élevée chez les personnes qui éprouvent des vertiges générés par le PIVC.9

Vertiges cervicogènes (CGD) – Se produisent généralement en raison d’un coup de fouet cervical dans le cou. Cette condition peut provoquer des migraines ainsi que des vertiges. La MCG a été associée à des dysfonctionnements inflammatoires, dégénératifs ou mécaniques de la colonne cervicale. Il existe des raisons possibles pour lesquelles la CGD provoque des vertiges, car il peut y avoir des signaux afférents anormaux de la colonne cervicale vers le noyau vestibulaire qui orientent votre tête et votre cou dans l’espace. Il peut également y avoir une signalisation anormale due à la douleur dans la région.10

Syndrome de tachycardie orthostatique positionnelle – Un syndrome de tachycardie orthostatique positionnelle (POTS) peut survenir à la suite d’une blessure à la tête. Les POTS sont une condition où votre fréquence cardiaque augmentera lorsque vous passerez de différentes positions telles que assise à debout. Cette augmentation de la fréquence cardiaque peut vous faire ressentir des étourdissements ou des étourdissements. Environ 1 à 3 millions de personnes souffrent de POTS chaque année.11

Comment les ITM et les ITM sont-ils diagnostiqués? Quels autres tests dois-je faire si j’ai des vertiges?

Le test initial effectué par un professionnel de la santé implique généralement une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM). Habituellement, cela est basé sur la récente blessure à la tête et la gravité. Certains pourraient ne pas choisir de faire d’imagerie diagnostique s’ils croient que la blessure est légère. En règle générale, dans les commotions cérébrales, vous ne pourrez rien trouver sur l’IRM car elle est davantage utilisée pour détecter les saignements et / ou les anomalies structurelles visibles du cerveau. Cependant, d’autres tests peuvent être effectués pour aider davantage à diagnostiquer un ITM et un ITM. Dans certaines cliniques comme la nôtre, ils utiliseront un test neurologique approfondi au chevet du patient, des tests d’équilibre, une vidéonystagmographie (logiciel de suivi des yeux) ainsi que toute analyse de sang pour vous aider à comprendre pourquoi vous ressentez toujours des symptômes comme le vertige. Il est important d’être minutieux avec les tests car il existe de nombreux domaines à partir desquels des symptômes de vertige peuvent être générés, comme indiqué ci-dessus. Nous vous suggérons de consulter ou de planifier une première consultation ici si vous souhaitez avoir plus d’informations sur les raisons pour lesquelles vous pourriez toujours avoir des vertiges après une blessure à la tête.

Combien de temps vais-je ressentir ces symptômes?

Généralement, les symptômes devraient disparaître dans les 6 semaines, mais certaines personnes peuvent ressentir des symptômes pendant des années après un traumatisme crânien. Certaines études indiquent qu’en moyenne, les gens se rétablissent en environ 10 jours, tandis que d’autres études indiquent qu’il y a eu un rétablissement en un an.12,13 Environ 15% des personnes qui présentent un TCC présenteront des symptômes de longue durée (CITE). Pourquoi certaines personnes éprouvent des symptômes plus longtemps que d’autres dépend d’une variété de facteurs et selon votre situation, vous pouvez vous retrouver dans une boucle de rétroaction négative. Les personnes qui ont des blessures à la tête répétitives ou des symptômes persistants au-delà de 4 à 6 mois sont moins susceptibles de se rétablir d’elles-mêmes sans rééducation. Malheureusement, avec des symptômes de vertige et de déséquilibre en particulier, vous courez un risque beaucoup plus élevé de tomber et de vous frapper à nouveau la tête. Cela commence à faire boule de neige et vos symptômes peuvent s’aggraver encore et souvent, il peut être difficile de s’améliorer sans être examiné par un professionnel de la santé spécialisé dans la réadaptation des TBI et des TBI.

Qui est le plus affecté par cela?

Les ITT et les ITT ont tendance à être très fréquents chez les athlètes ainsi que dans la population gériatrique. Les athlètes dans les sports à fort impact ont naturellement plus d’occasions de se frapper la tête et de subir une blessure. Alors que la population gériatrique a généralement une incidence plus élevée de chutes qui peuvent être dues à des conditions vestibulaires sous-jacentes non diagnostiquées. Cela les expose à un risque très élevé de se frapper la tête et de souffrir d’un TCC. Cependant, la gravité des symptômes peut varier en fonction de l’individu. Certains peuvent présenter des symptômes graves qui durent longtemps, tandis que d’autres peuvent présenter des symptômes légers qui se rétablissent immédiatement. En général, à mesure que vous vieillissez, votre cerveau diminue globalement et sa capacité à guérir des blessures diminue.

Traitement du vertige après une blessure à la tête?

Il existe différentes avenues qu’un clinicien peut prendre pour traiter les vertiges liés à l’ITM et à l’ITM. Il est absolument essentiel que votre médecin fasse un travail approfondi de test afin qu’il puisse déterminer quel mécanisme peut contribuer à votre vertige. Selon qu’il est périphérique ou central, la façon dont votre professionnel de la santé devrait aborder votre plan de soins changera. Dans notre clinique, nous abordons les traumatismes crâniens et les vertiges sous trois aspects différents: neurologique, métabolique et structurel. Il est essentiel que ces trois questions soient abordées, car si vous ne vous concentrez que sur une seule, vous risquez de manquer quelque chose qui pourrait bloquer indirectement votre processus de guérison. Par exemple, disons que vous vous frappez la tête et que vous ressentez un vertige persistant dans les jours suivants. Votre médecin vous prend des médicaments pour le vertige, mais ne touche pas au dysfonctionnement de votre cou. Bien que vous consacriez peut-être beaucoup de temps et d’efforts à effectuer différentes désintoxication vestibulaire et neurologique, votre cou peut produire des signaux afférents anormaux à votre cerveau, ce qui vous fait encore ressentir des vertiges. Cette situation n’est pas rare et nous voyons souvent des personnes qui ont consulté de nombreux médecins différents mais qui n’ont toujours pas trouvé de soulagement pour leur vertige ou les autres symptômes liés à leur blessure à la tête. Il est absolument essentiel que vous approchiez mTBI / TBI de multiples facettes car cela peut devenir assez compliqué.

Que dois-je faire si cela ne disparaît pas?

Si vos symptômes de vertige persistent et que vous ne vous améliorez pas, veuillez contacter un professionnel de la santé. Vous aurez peut-être besoin d’un examen plus approfondi de vos options de traitement et des raisons pour lesquelles vous ne vous rétablissez peut-être pas. Si vous souhaitez planifier une consultation gratuite avec notre clinique, veuillez nous contacter ici. Nous sommes là pour vous aider et nous sommes impatients de travailler avec vous!

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À propos du Dr Alexis « Elli” Jahangiri, DC

Le Dr Alexis « Elli” Jahangiri a obtenu son diplôme de docteur en chiropratique de l’Université Life à Atlanta, en Géorgie. Elle a passé 2 ans en tant que stagiaire résidente au Carrick Brain Center à Atlanta, aidant au traitement de cas neurologiques compliqués. Elle a ensuite effectué un stage auprès des centres de santé Cerebrum à Atlanta pendant un an. Elle poursuit actuellement ses études de neurologie fonctionnelle à l’American Chiropractic Neurology Board. Elle a également reçu une certification en mobilisation des tissus mous assistée par instrument pour aider davantage au traitement de ses patients. La Dre Alexis utilise avec passion ses connaissances et son expérience pour aider les patients à améliorer leur vie et à atteindre leurs objectifs en matière de santé. En dehors de la clinique, elle passe son temps libre à faire de l’escalade sportive et du bloc à l’extérieur.